|
Alternatif Dilde Özet:
|
Цель. Изучение роли эндотелиального сосудистого фактора роста (VEGF-A) в жидкости передней камеры глаза (ПКГ) в прогрессиро-
вании диабетической ретинопатии (ДР) и исходе катарактальной хирургии.
Материалы и методы. В исследование были включены 120 больных сахарным диабетом (СД), прооперированные по поводу катаракты,
и 16 - в связи с неоваскулярной глаукомой (НГ) в результате ДР (в группу сравнения вошли 22 больных без СД). У всех больных было опре-
делено содержание VEGF-A и глюкозы в жидкости ПКГ, отобранной до оперативного лечения.
Результаты. Группы больных СД по содержанию глюкозы в жидкости ПКГ, гликемии натощак в день операции и по уровню гликиро-
ванного гемоглобина не различались, за исключением группы больных СД без ДР. Содержание VEGF-A в жидкости ПКГ больных СД воз-
растало в группах с более тяжелыми стадиями ДР. Значение VEGF-A в ПКГ у больных СД без ДР было наименьшим 22,75 пг/мл [10,78;
63,36], а при СД и ПДР достигало 336,6 пг/мл [232,3; 410,74] (p<0,0001). По мере дальнейшего прогрессирования ДР уровень VEGF-A
возрастал, и у больных СД и НГ составил 1634,01 пг/мл [610,69; 2657,33], это было в 17 раз выше по сравнению с группой контроля.
У больных с тяжелыми стадиями ДР острота зрения в отдаленном периоде постепенно ухудшалась и через 12 мес. снижалась до доопе-
рационных значений. В группе больных СД по истечении 12 мес. развитие НГ выявлено в 7,6% случаев, в 40% - была проведена ЛКС
в связи с тяжелыми формами ДР, и только у 52,4% послеоперационный период протекал без осложнений.
Заключение. Значимый вклад в развитие НГ после удаления катаракты оказало высокое содержание VEGF-A в жидкости ПКГ (выше
137,4 пг/мл), увеличивая риск развития НГ в 9,62-12,3 раза.
|