Leading causes of death and concomitant pathology in patients with type 2 diabetes mellitus according to autopsy data

Цель. Оценить распространенность сопутствующей патологии и ее вклад в причины смерти у больных сахарным диабетом 2 типа (СД2)
по данным историй болезни и патологоанатомическим заключениям.
Материалы и методы. Из 3030 историй болезни пациентов, умерших в ГКБ №50 в период 2006-2008 гг., выбраны и изучены истории болезни
всех пациентов с подтвержденным анамнезом СД2 (302 чел., 9,97%). В данной категории пациентов на основании указанной медицинской
документации, а также протоколов вскрытия, изучались основные причины смерти, распространенность сопутствующей патологии.
Результаты. Из 302 пациентов с СД2 было 219 женщин (72,5%) в возрасте 76 [70; 80] лет и 83 мужчины (27,5%) в возрасте
75 [68; 80] лет. Выявлена высокая распространенность патологии сердечно-сосудистой системы (ССС) (94,37%), церебро-васкуляр-
ной болезни (острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) и/или постинфарктные кисты головного мозга, дисциркуляторная/
атеросклеротическая энцефалопатия) (50,66%). Также были выявлены заболевания дыхательной системы (25,8%), избыточный вес
и ожирение (21,5%), желчнокаменная болезнь (ЖКБ) (19,86%), злокачественные новообразования (16,2%), гиперплазия предстательной
железы (у 35 мужчин, 42,17%), гинекологическая патология (у 23 женщин, 10,5%) и инфекционно-воспалительные поражения почек
и мочевыводящих путей (8,6%). Основными причинами смерти явились: ОНМК (28,8%), постинфарктный кардиосклероз (23,18%),
острый/повторный инфаркт миокарда (19,54%) и злокачественные новообразования (14,57%). Выявлена высокая распространенность
полипатий среди изучаемой категории пациентов, причем почти в трети случаев смерть наступила от сочетания нескольких конку-
рирующих заболеваний.
Заключение. Высокая распространенность сопутствующей патологии, полиморбидность у больных с СД2 обосновывают необходимость
более тщательного обследования данных пациентов на разных этапах оказания медицинской помощи, профилактики осложнений и кор-
рекции имеющихся нарушений.

Aims. The aim of this study was to estimate the prevalence rate of concomitant pathology and its influence on leading causes of death in patients with
type 2 diabetes mellitus according to clinical charts and pathologist's reports.
Materials and methods. We have studied the database of Moscow City Hospital №50 in order to pick out confirmed cases of type 2 DM, treated in
the period from 2006 to 2008 years (302 patients, 9,97%). Prevalence rate of concomitant pathology and leading causes of death were then carefully
studied on this ground.
Results. We examined clinical charts of 302 patients with type 2 DM - 219 female (72.5%) at the age of 76 [70;80] and 83 male at the
age of 75 [68;80]. Cardiovascular pathology and cerebrovascular disease (acute cerebrovascular event and/or postinfarction encephalic cysts,
discirculatory encephalopathy) (50.66%) showed high prevalence. Respiratory system diseases (25.8%), excessive body weight and obesity (21.5%),
gallstone disease (19.86%), malignant neoplasm (16.2%), prostatic hyperplasia (found in 35 male patients, 42.17%), gynecologic pathology (found
in 23 female patients, 10.5%) and infectious inflammatory diseases of kidneys and urinary tract (8.6%) were also disclosed. Leading causes of death
were found to be acute cerebrovascular events (28.8%), postinfarction cardiosclerosis (23.18%), acute/recurring myocardium infarction (19.54%)
and malignant neoplasm (14.57%). High polypathy prevalence was discovered in studied cohort, and in one third of cases patients perished from
combination of concurrent diseases.
Conclusion: High prevalence rate of intercurrent diseases and polymorbidity in patients with type 2 diabetes mellitus substantiate the need for thorough
examination at different stages of medical care, treatment of existing malfunctions, as well as preventive measures against complications.