Thymus in children with type 1 diabetes mellitus

Цель. Изучить и оценить размеры, структуру и васкуляризацию тимуса (Тм) у детей с сахарным диабетом 1 типа (СД1) с по-
мощью ультразвуковых методов исследования.
Материалы и методы. Проведено ультразвуковое исследование (УЗИ) Тм 62 пациентам в возрасте 4-17 лет с СД1 и 70 здоровым
пациентам того же возраста на ультразвуковом аппарате Logiq-700 Expert в серошкальном режиме, с использованием цветного
и энергетического допплера с оценкой его размеров, особенностей структуры и кровотока.
Результаты и их обсуждение. При УЗИ впервые установлено, что Тм у детей с СД1 не только хорошо визуализируется, но и от-
мечается его увеличение. В контрольной группе здоровых детей того же возраста отмечалось уменьшение размеров тимуса
или полная невозможность его визуализации. Это связано с возрастной инволюцией и замещением структуры органа жировой
тканью. Режимы цветного и энергетического допплера позволили у всех пациентов с СД1 выявить высокую степень васкуляри-
зации тимуса в сравнении со здоровыми детьми, у которых картирование кровотока при этих режимах не отмечалось в связи
с замещением паренхимы Тм жировой и соединительной тканью и запустеванием сосудов.
Заключение. Выявлено, что тимус как главный орган иммуногенеза, «дирижер иммунной системы», претерпевает изменения
в виде увеличения, изменения структуры и отсутствия возрастной инволюции при СД1, заболевании, имеющем аутоиммунный
генез.

Aim. To determine size structure and blood circulation of thymus in children with type 1 diabetes mellitus (DM1) by ultrasound.
We have undertaken an ultrasonic study of thymus in 62 children aged 4-17 years with DM1 to determine its size, structure and blood
circulation. Results.It was shown for the first time that the thymus of DM1 children is enlarged and fairly well visualized unlike that in agematched
healthy patients in whom it is much smaller due to age-related involution and substitution of the thymic tissue by adipose one. Color
and energetic Doppler mapping showed perfect vascularization of the thymus in DM1 children compared with healthy patients in whom this
method failed to map blood flow due to the substitution of the original thymic tissue by parenchymal and adipose tissues and dropout of blood
vessels. Conclusion the study for the first time gave evidence that thymus, the main immunogenic organ (conductor of the immune system),
undergoes age-specific changes of size and structure whereas DM1 of autoimmune etiology precludes its involution.