Psychoneurologic characteristics of patients with type 2 diabetes mellitus and diabetic polyneuropathy

Цель. Изучить особенности психологического и неврологического статусов, а также их взаимосвязь у больных сахарным диабетом
2 типа (СД2).
Материалы и методы. Обследовано 167 женщин, больных СД2 (средний возраст - 54,2±0,4 года; длительность заболевания -
9,9±0,51 лет). Тяжесть диабета оценивалась по наличию поздних осложнений и лабильности течения заболевания. Диагностику
диабетической периферической полинейропатии проводили клинически и с использованием шкал неврологических симптомов (NSS)
и нейропатического дисфункционального счета (NDS). Психологический статус изучался с помощью методики Шпильбергера-Ха-
нина с определением реактивной (ситуационной) (РХ-1) и личностной (РХ-2) тревожности, а также шкалы депрессии Бэка.
Результаты. У большинства больных СД2 имелась умеренная (NDS) и тяжелая (NSS) полинейропатия, при этом субъективная
симптоматика преобладала над объективной. Тяжесть полинейропатии нарастала по мере увеличения длительности СД при мак-
роангиопатиях и соотносилась со степенью тяжести заболевания. К особенностям психологического статуса относилось высокое
распространение тревожных состояний с преобладанием личностной тревожности над ситуационной, а также умеренной депрес-
сии. Ситуационная тревожность была наиболее выражена при макроангиопатиях, а более высокая личностная тревожность со-
ответствовала тяжелой полинейропатии. Депрессия у пациентов с СД2 чаще выявлялась при наличии ИБС, сопутствующего
ожирения, а также декомпенсации углеводного обмена.
Заключение. Выявленные особенности в неврологическом и психологическом статусах у больных СД необходимо учитывать при ам-
булаторном и стационарном лечении, а также в работе школы сахарного диабета.

Aim. To study psychologic and neurologic characteristics and their interrelationship in patients with type 2 diabetes mellitus (DM).
Materials and methods. The study included 167 women aged 54.2±0.4 years with DM2 9.9±0.51 years in duration. Severity of DM was estimated
from the presence of late complications and labile clinical course of the disease. Diabetic peripheral polyneuropathy was diagnosed based
on clinical symptoms, NSS and NDS scales. The psychological status was studied by the Spielberger-Khanin method with the assessment of reactive
(situational (PX-1) and personal (PX-2) anxiety.
Results. Most CD2 patients presented with moderate (NDS) and severe (NSS) polyneuropathy. It became aggravated as DM duration increased,
with subjective symptomatics prevailing over objective one. The psychologic status of the patients was characterized by moderate depression and
frequent anxiety episodes in which personal anxiety prevailed over situational one. The latter was associated with macroangiopathy and the
latter with severe polyneuropathy. Depression most frequently occurred in patients with CHD, obesity, and decompensated carbohydrate metabolism.
Conclusion. The above peculiarities of psychologic and neurologic status of DM2 patients should be taken into account when planning their outand
inpatient treatment and education.