Results of early panretinal laser coagulation in patients with type 1 diabetes mellitus

Цель. Изучить результаты проведения панретинальной лазеркоагуляции на стадии тяжелой непролиферативной и начальной проли-
феративной диабетической ретинопатии (ДР) у пациентов с сахарным диабетом 1 типа (СД1).
Материалы и методы. Обследовано 58 пациентов с СД1 с начальной пролиферативной и с тяжелой непролиферативной ДР. Всем па-
циентам выполняли панретинальную лазеркоагуляцию (ПЛК) с предварительным однократным введением триамцинолона в дозе 40 мг
в субтеноновое пространство под эхографическим контролем.
Результаты. При проведении ПЛК у больных на стадии тяжелой непролиферативной ДР в 35% случаев отмечалась стабилизация тече-
ния ДР, в 30% - обратное развитие ДР с рассасыванием отека и кровоизлияний в сетчатку, нормализацией калибра вен, повышением
остроты зрения. В 35% случаев непролиферативной ДР, в которых была проведена ПЛК, неоваскуляризация развилась в течение
1,6+0,9 года. При проведении ПЛК у больных на стадии начальной тяжелой ДР стабилизация течения ДР у пациентов отмечена в 46,3%
случаев, обратное развитие ДР наблюдалось значительно реже, чем у пациентов с непролиферативной ДР - 14,6%. Кровоизлияния в
стекловидное тело происходили более часто у пациентов с начальной пролиферацией, чем у тех, кому ПЛК была выполнена по поводу
тяжелой непролиферативной ДР (12 случаев из 41 и 2 из 40 соответственно, p=0,0007). Была выявлена достоверная тенденция к умень-
шению потребности в проведении витрэктомий после ПЛК у пациентов с тяжелой непролиферативной ДР по сравнению с таковыми
с начальной пролиферацией (1 случай из 40 и 6 из 41 соответственно, p=0,052).
Выводы. Полученные результаты доказывают необходимость проведения ранней ПЛК у пациентов с СД1.

Aim. To evaluate results of panretinal laser coagulation (PLC) for severe non-proliferative and early proliferetaive diabetic retinopathy (DR) in patients
with type 1 diabetes mellitus (DM1).
Materials and methods. 58 patients with DM1 were observed. All of them were treated by panretinal laser coagulation after subtenon administration
of triamcinolone (40 mg) under ultrasonic control.
Results. PLC at the stage of severe non-proliferative DR stabilized its development in 35% of the patients and caused its reverse development with
resolution of oedema and intraretinal hemorrhage, normalization of vein diameter, and improvement of visual acuity in 30%. In 35% of these cases
PLC caused neovascularization within 1.6+-0.9 years after treatment. Reverse development of DR after PLC was documented in 46.3% cases with
early proliferative DR but stabilization of DR occurred rarer than in the previous group (14.6%) and hemorrhage into the vitreous body more frequently
(12 cases in 41 and 2 in 40 respectively, p = 0.0007). Patients with severe non-proliferative DR tended to have reduced requirement for vitrectomy
after PLC compared with those having early proliferative DR (1 case of 40 and 6 of 41, p = 0.052).
Conclusion: The above results suggest the necessity of early PLC in DM1 patients.