Topical problems of diabetes treatment during pregnancy

Рассмотрены основные причины декомпенсации сахарного диабета (СД) во время беременности: метаболические и гормональные из-
менения, влияющие на изменение потребности в инсулине на разных сроках беременности, вариабельность гликемии в связи с особен-
ностями фармакокинетики и фармакодинамики препаратов инсулина. Представлены современные данные о целевых значениях
гликемии у беременных с СД, о частоте самоконтроля гликемии, принципах интенсифицированной инсулинотерапии. Обсуждаются
преимущества постоянной подкожной инфузии инсулина в обеспечении стабильной компенсации углеводного обмена во время беремен-
ности.

The main causes behind decompensation of diabetes mellitus (DM) in pregnant women are consid-ered, such as metabolic and hormonal disturbances
influencing insulin requirement in different periods of pregnancy and variability of glycemia related to pharmacokinetic and pharmacodynamic
properties of insu-lin preparations. Recommended target levels of glycemia in pregnant women with DM are cited. The fre-quency
of self-monitoring blood glucose and principles of intensive insulin therapy are discussed. Advan-tages of continuous subcutaneous insulin infusion
and its role in the maintenance of stable control of car-bohydrate metabolism during pregnancy are discussed.